“诺如”我们不怕你
作者:本站 来源:本站 发布时间:2016-12-26 浏览次数:1271
“诺如”我们不怕你
诺如病毒的症状有哪些
潜伏期多在 24~48h,最短 12h,最长 72h。感染者发病突然,主要症状为恶心、 呕吐 、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多, 24h内腹泻 4 ~ 8 次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。大便常规镜检 WBC<15,未见 RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。
诺如病毒特点
诺如病毒遗传高度变异,在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。
诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
诺如病毒有许多共同特征:直径约为26 ~ 35nm,无包膜,表面粗糙,球形,呈二十面体对称;从急性胃肠炎病人的粪便中分离,不能在细胞或组织中培养,也没有合适的动物模型;基因组为单股正链 RNA;在氯化铯密度梯度中的浮力密度为 1.36 ~ 1.41g/cm3;电镜下缺乏显著的形态学特征,负染色电镜照片显示,NV 是具有典型的羽状外缘,表面有凹痕的小圆状结构病毒。
诺如病毒是如何传播的
感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒,可以通过几种方式感染诺如病毒:食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料;接触诺如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口;直接接触到感染者 ( 如照顾病人,与病人同餐或使用相同的餐具 )。
食物和饮料很容易被诺如病毒污染,因为病毒很小,而且摄入不到 100 个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染,或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。
有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的食品。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。
诺如病毒的预防措施
由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病,容易在人群密集的场所发生局部聚集病例。因而我们应共同做好预防工作。1. 注意个人卫生,勤洗手。
2. 不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,减少在外就餐,特别是无牌无证的街边小店。
3. 减少外出要会和参与大型活动机会,杜绝传染渠道。
4. 一有情况,立刻就诊,并报告所在单位、社区。
健康教育:加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育,提倡喝开水,不吃生的、半生的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品,生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
免疫接种:尚无理想的疫苗。
加强饮用水卫生:要加快城乡自来水建设。在暂时达不到要求的地区,必须保护水源,改善饮用水条件,实行饮水消毒。
抓好饮食卫生:严格执行《中华人民共和国食品卫生法》,特别要加强对饮食行业 ( 包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等 ) 、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生,一旦发病立即调离工作岗位。
病人、接触者及其直接接触环境的管理
隔离:对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。
突发疫情报告:责任疫情报告人发现突发疫情后,城镇于 6h 内,农村于 12h 内以最快的通讯方式向发病地的疾病预防控制机构报告。
消毒:对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒,当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。
流行期措施:
开展群众性爱国卫生运动,搞好环境卫生,及时清除、处理垃圾和人畜粪便。
做好水源保护和饮用水消毒。
加强食品卫生法的执法力度,做好食品卫生监督管理工作。
做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作,在发生流行时发动群众自觉停止一切宴请聚餐,发生吐、泻时及时到医院肠道门诊就医。
加强肠道门诊工作,作到逢泻必检,逢疑必报。对发现的病人及时隔离治疗。
加强饮食卫生,禁食生、半生食物。
加强个人卫生,及时用肥皂洗手,待肥皂泡持续 10 秒后冲洗干净。
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